易瑞沙耐药后的思考
咨询电话：17332203414陈老师 微信：fawz4002
易瑞沙对于癌症患者和家属来说，靶向药物的治疗，既是福音，又是特别头疼的事情。靶向药物的神奇疗效，让病患特别庆幸这样的境地还有好药可用。
针对EGFR有突变的情况，不管是19外显子突变，还是21外显子突变，我都建议先用易瑞沙(这时候不要进行化疗)，不考虑特罗凯，除非是脑转。选择易瑞沙，是因为其药效温和，副作用小，对病人心理安慰的作用很大，增强其抵抗病魔的信心。易瑞沙耐药的周期大约在10到12个月左右，最短的才6个月，与个体差异有关。
易瑞沙耐药有个过程，不会一下子变得无效，所以发现耐药不用太紧张，对易瑞沙不要轻易放弃，毕竟它是EGFR的一线用药，要密切关注影像与CEA，建议每月检查一次，一般这时候可以有二个月的观察期。
对比影像与CEA的增长速度，在此观察期内，建议加半片的剂量，也就是每天1.5片的易瑞沙，加的太多，副作用也大，而且以后没有加量的空间，如果加量有效，身体感觉好，就继续观察，如果加量无效，影像和CEA还是增长，这时要看，如果增长速度慢，说明就继续加到每天2片，还是在安全剂量内，不用担心，如果增长速度快，就要考虑换药了。
易瑞沙耐药的原因是出现了T790M，占49%的机率，这时首先使用阿法替尼，2992效果十分惊人.
综上所述，我的建议是，易瑞沙是一线主力，不轻易放弃，2992是二线用药，穿插使用，化疗作预备，局势控制不住就顶上，先上副作用小的，再上副作用大，要明白，不要以降低身体免疫力作为代价，毕竟死于并发症的多，直接死了癌症的少。
对于肺癌患者来说，易瑞沙治疗绝对是一线治疗选择，特别对于类型适合、有突变的患者，而且印度易瑞沙的亲民价格，也是让广大患者放心了很多。耐药后，2992的治疗，以及三代的靶向--针对T790M耐药后的9291（终于也有成品药9291了，来自孟加拉国的奥森Oscient）价格也很便宜，有了这样的一条治疗阶梯和相应的平价药物支持，大多数的患者可以相对放心了。
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您的一个电话会给患者带来一个不一样的明天
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易瑞沙对于癌症患者和家属来说，靶向药物的治疗，既是福音，又是特别头疼的事情。靶向药物的神奇疗效，让病患特别庆幸这样的境地还有好药可用。
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易瑞沙耐药有个过程，不会一下子变得无效，所以发现耐药不用太紧张，对易瑞沙不要轻易放弃，毕竟它是EGFR的一线用药，要密切关注影像与CEA，建议每月检查一次，一般这时候可以有二个月的观察期。
对比影像与CEA的增长速度，在此观察期内，建议加半片的剂量，也就是每天1.5片的易瑞沙，加的太多，副作用也大，而且以后没有加量的空间，如果加量有效，身体感觉好，就继续观察，如果加量无效，影像和CEA还是增长，这时要看，如果增长速度慢，说明就继续加到每天2片，还是在安全剂量内，不用担心，如果增长速度快，就要考虑换药了。
易瑞沙耐药的原因是出现了T790M，占49%的机率，这时首先使用阿法替尼，2992效果十分惊人.
综上所述，我的建议是，易瑞沙是一线主力，不轻易放弃，2992是二线用药，穿插使用，化疗作预备，局势控制不住就顶上，先上副作用小的，再上副作用大，要明白，不要以降低身体免疫力作为代价，毕竟死于并发症的多，直接死了癌症的少。
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